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TRATAMIENTO PARA INTOLERANCIA AL GLUTEN

Síntomas y Métodos de Tratamiento para la Intolerancia al Gluten

Hasta hace poco, a las personas que obtenían resultados negativos en los análisis de sangre y en la biopsia intestinal utilizados para diagnosticar la enfermedad celíaca se les decía que comieran lo que quisieran; el gluten no era su problema.

Sin embargo, muchas de esas personas probaron la dieta sin gluten de todos modos, una dieta que eliminaba todos los alimentos que incluían los granos de gluten -trigo, cebada y centeno- e informaron que se sentían mucho mejor. Sus síntomas (que incluían fatiga, problemas digestivos y problemas neurológicos) desaparecieron cuando comieron sin gluten.

Muchas de estas personas se sentían sensibles o intolerantes a la proteína del gluten, aunque las pruebas mostraron que no tenían enfermedad celíaca. En algunos casos, sus médicos estuvieron de acuerdo con sus evaluaciones y acordaron que no debían comer gluten.

Ahora, muchos investigadores (aunque no todos) creen que tal condición que involucra un problema con esos granos de gluten (un problema que no es la enfermedad celíaca) sí existe. Lo llaman “sensibilidad al gluten”, “sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS)”, “sensibilidad al trigo no celíaco”, “intolerancia al gluten” o incluso “alergia al gluten”.

Sin embargo, la existencia de la afección aún no ha sido probada definitivamente, y hasta el momento no hay una explicación de por qué ocurre y cómo podría estar relacionada con la enfermedad celíaca. Ni siquiera tiene un nombre universalmente aceptado, aunque la mayoría de los expertos en la materia se han unido en torno a la “sensibilidad al gluten no celíaco” o a la “sensibilidad al trigo no celíaco”.

Tampoco está claro si es la proteína del trigo, la cebada y el centeno la que causa los síntomas de la afección. De hecho, los investigadores han identificado otros compuestos en el trigo, específicamente, dicen que podrían ser responsables. Algunos de estos compuestos, conocidos como FODMAPS, se encuentran en otros alimentos, como el ajo y la cebolla, así como en el trigo.

El problema de la sensibilidad al “gluten” puede no serlo en absoluto. En cambio, puede ser algún otro compuesto que se encuentra en el trigo (y posiblemente en la cebada y el centeno, que están estrechamente relacionados con el trigo).

Los resultados de un estudio sugieren que los síntomas ocurren porque los microbios y las proteínas de los alimentos están cruzando la barrera intestinal hacia el torrente sanguíneo, causando inflamación generalizada.

Finalmente, a pesar de que algunos estudios recientes muestran que la intolerancia al gluten puede existir, muchos médicos todavía no están de acuerdo en que sea una condición médica real, y no existe una prueba médica aceptada para ello. La investigación continúa buscando la verdad sobre la sensibilidad al gluten, y a medida que se esperan más resultados, su médico puede ser más o menos creyente en la afección.

Síntomas de Intolerancia al Gluten

Los síntomas asociados con la sensibilidad al gluten se parecen mucho a los asociados con la enfermedad celíaca: problemas digestivos, distensión y fatiga.

Problemas como la diarrea, el estreñimiento y el dolor abdominal se presentan con frecuencia en personas a las que se le ha diagnosticado sensibilidad al gluten.

También son comunes en aquellos que reportan sentirse enfermos por los alimentos que contienen gluten, pero que no tienen un diagnóstico.

El dolor articular, los dolores de cabeza y la niebla cerebral son síntomas que se notan con más frecuencia, y hay un pequeño estudio que encontró que el gluten puede causar depresión en personas que no tienen enfermedad celíaca.

Si usted no tiene enfermedad celíaca, no está claro si estos síntomas indican daño real a los sistemas de su cuerpo, o si simplemente muestran que usted ha comido algo que no le sienta bien. Algunos investigadores dicen que las personas que tienen intolerancia al gluten en realidad pueden experimentar daño a otros órganos y sistemas, especialmente a sus sistemas neurológicos, pero esto no ha sido probado en investigaciones científicas.

¿Qué es la Intolerancia al Gluten?

La intolerancia al gluten cubre una serie de problemas intestinales causados por la ingestión de proteínas que se encuentran en el trigo, la cebada, el centeno y, en algunos casos, la avena. Los tres grupos principales afectados son los que tienen una sensibilidad directa al gluten, la enfermedad celíaca y las personas alérgicas al trigo. Aunque los síntomas pueden parecer similares y los términos suelen utilizarse indistintamente, la intolerancia al gluten no es lo mismo que la enfermedad celíaca.

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune grave de por vida del intestino delgado, en la que el sistema inmunitario del cuerpo se ataca a sí mismo cuando alguien con la enfermedad come gluten. Esto daña el revestimiento sano del intestino delgado y detiene la absorción de nutrientes de los alimentos.

La intolerancia al gluten también es una afección permanente que daña el intestino delgado cada vez que se consume gluten, independientemente de si los síntomas están presentes o no, pero no está claro si el sistema inmunológico se ve afectado.

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Síntomas de la intolerancia al gluten cubre una serie de problemas intestinales causados por la ingestión de proteínas que se encuentran en el trigo, la cebada, el centeno y, en algunos casos, la avena.

Intolerancia al Gluten vs. Celíacos vs. Alergia al Trigo

Las personas que tienen una sensibilidad al gluten no celíaca (son intolerantes al gluten) o son intolerantes al trigo pueden experimentar síntomas similares a los de las personas que tienen enfermedad celíaca, incluyendo dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea, estreñimiento, “neblina cerebral“, dolores de cabeza o erupción cutánea cuando comen alimentos ofensivos. La enfermedad celíaca puede causar síntomas más severos incluyendo anemia, osteoporosis, úlceras bucales, lesión del sistema nervioso, reflujo ácido y disminución del funcionamiento del bazo (hiposplenismo).

Cuando se le diagnostica la enfermedad celíaca, generalmente significa que usted ha cumplido con estrictos criterios médicos: tiene daño en las vellosidades intestinales (conocido como atrofia vellositaria) que fue causado por una reacción autoinmune al gluten en su dieta. La enfermedad celíaca afecta aproximadamente a una de cada 133 personas en los Estados Unidos, lo que la convierte en una afección relativamente común.

La mayoría de las personas que muestran síntomas de enfermedad celíaca no tienen la afección, pero algunas de estas personas encuentran alivio de sus síntomas en una dieta libre de gluten y, por lo tanto, pueden tener sensibilidad al gluten.

Los médicos necesitan descartar la enfermedad celíaca antes de poder diagnosticar la sensibilidad al gluten. Esto generalmente significa que usted necesitará someterse a exámenes de sangre celíacos y luego (posiblemente) a una endoscopia, un procedimiento que los médicos usan para observar directamente su intestino delgado. Si estas pruebas no muestran signos de enfermedad celíaca, entonces usted y su médico pueden considerar diagnósticos alternativos, incluyendo la intolerancia al gluten.

Las personas con enfermedad celíaca deben evitar el gluten, que se encuentra en el trigo, el centeno, la cebada y a veces la avena. Una persona con intolerancia al gluten debe evitar los mismos alimentos, pero sus síntomas potenciales de sensibilidad al gluten no celíacos son menos graves que los de una persona con enfermedad celíaca.

Una alergia al trigo no debe confundirse con la intolerancia al gluten o la enfermedad celíaca. Una alergia al trigo es una alergia alimentaria, que es una reacción exagerada del sistema inmunológico a una proteína específica de un alimento. Si alguien con una alergia al trigo consume cualquiera de las cuatro clases de proteína de trigo, incluyendo el gluten, puede desencadenar una respuesta del sistema inmunológico que causa una reacción alérgica. Los síntomas de la alergia al trigo pueden incluir picazón, hinchazón, dificultad para respirar e incluso anafilaxia. Sin embargo, las personas con alergia al trigo típicamente no experimentan daño intestinal.

Una alergia alimentaria, a diferencia de una intolerancia alimentaria, puede ser potencialmente mortal.

Intolerancia al Gluten Vs. Síndrome del Intestino Irritable (SII) Vs. Intolerancia a la Lactosa

La intolerancia al gluten, la intolerancia a la lactosa IBS puede causar síntomas similares como calambres estomacales, gases y distensión.

Una revisión reciente de la investigación sobre la sensibilidad al gluten y el síndrome del intestino irritable publicada en la revista Nutrients concluyó que una dieta sin gluten puede beneficiar tanto a los pacientes sensibles al gluten que informan síntomas relacionados con el gluten como a los pacientes con SII que también son sensibles al gluten o al trigo.

Los síntomas de la intolerancia a la lactosa pueden ser ciertamente similares a los síntomas de la intolerancia al gluten o SII. Sin embargo, los síntomas de intolerancia a la lactosa son definitivamente causados por la exposición a una cosa: la lactosa, que se encuentra principalmente en los productos lácteos. Los síntomas comunes de la intolerancia a la lactosa incluyen diarrea, gases, distensión/hinchazón en el abdomen, dolor/calambres abdominales, náuseas, vómitos, dolores de cabeza o migrañas y acné. Estos signos de advertencia de la intolerancia a la lactosa pueden aparecer en cualquier momento entre 30 minutos y dos días después del consumo de productos lácteos, y pueden variar de leves a graves.

Muchas preguntas sin respuesta sobre la Intolerancia al gluten

Es posible que la sensibilidad al gluten y la enfermedad celíaca representen diferentes aspectos de la misma afección, pero es más probable que representen afecciones completamente separadas. Debido a que los investigadores aún no están de acuerdo con una definición de la sensibilidad al gluten, no podemos decir con seguridad por qué puede ocurrir y cómo podría relacionarse con la enfermedad celíaca.

Es probable que no todos los que evitan el gluten tengan que hacerlo. Si usted deja el gluten de su dieta y se siente mejor, puede ser sensible o intolerante al gluten (u otra cosa que se encuentra en el trigo). Pero puede haber otras explicaciones para el cambio de rumbo de su salud.

Algunas personas pueden sentirse mejor después de dejar de consumir gluten simplemente porque están consumiendo una dieta más saludable, al eliminar el gluten, y también están eliminando muchas formas de alimentos procesados y basura. De hecho, esto es parte del razonamiento detrás de las populares dietas de “limpieza sin gluten” promovidas por varias celebridades, y puede ser la razón por la que algunas personas pierden peso cuando no tienen gluten.

También es posible que te sientas mejor simplemente porque crees que estás haciendo algo positivo para tu salud. En otras palabras, sentirse mejor en la dieta sin gluten representa el efecto placebo en acción.

Alimentos a Evitar en una Dieta de Intolerancia al Gluten

¿Qué alimentos tienen un alto contenido de gluten? Los granos enteros definitivamente encabezan la lista.

¿Se pregunta qué alimentos debe evitar con la intolerancia al gluten? Además de evitar los culpables más obvios de los granos como el trigo, el centeno y la cebada, también hay algunos lugares inesperados donde el gluten puede estar escondido, así que revise sus etiquetas:

  • Sopas enlatadas
  • Cerveza y bebidas de malta
  • Papas fritas y galletas saladas con sabor
  • Aderezos para ensaladas
  • Mezclas para sopa
  • Salsas compradas en tiendas
  • Salsa de Soya
  • Deli/productos cárnicos procesados
  • Especias molidas

Los mejores alimentos para comer para las personas que tienen intolerancia al gluten

En general, usted va a querer buscar alimentos que estén etiquetados como libres de gluten certificado, ya que esto asegura que un producto esté libre de gluten, así como de contaminación cruzada.

Si usted es saludable en su mayoría y elige comer granos, trate de concentrarse en comer granos sin gluten como arroz, avena sin gluten, trigo sarraceno, quinua y amaranto. También es una buena idea preparar adecuadamente los granos (especialmente los que contienen gluten) remojándolos, germinándolos y fermentándolos. La germinación del grano ayuda a mejorar la biodisponibilidad de los nutrientes, reduce la presencia de gluten y otros inhibidores, y los hace más digeribles. Busque panes de grano germinado (como el pan Ezequiel), que se toleran mejor que los panes de harina de trigo ordinarios.

Estos son algunos alimentos naturalmente libres de gluten que son ricos en nutrientes y pueden ayudarle a consumir una dieta bien balanceada mientras evita el gluten:

  • Quinua
  • Alforfón
  • Arroz integral
  • Amaranto
  • Sorgo
  • Avena sin gluten
  • Mijo
  • Harinas de nueces (como el coco y la harina de almendras)
  • Nueces y semillas
  • Frutas y verduras
  • Frijoles y legumbres
  • Carnes y aves orgánicas de alta calidad
  • Mariscos capturados en la naturaleza
  • Productos lácteos crudos/fermentados como el kéfir

Recetas saludables sin gluten

La buena noticia es que hoy en día es más fácil que nunca llevar una dieta sin gluten. Hay una cantidad casi infinita de recetas saludables sin gluten para elegir a diario. Estos son algunos de mis favoritos:

  • Receta de Quiche de Espinaca sin Corteza
  • Receta de papas fritas con papas fritas
  • Tropical Acai Bowl Receta con semillas de mango y cáñamo
  • Envoltorios de pollo y lechuga Moo Shu
  • Receta de Cazuela de Chile Relleno al Horno
  • Receta de pan de calabaza sin gluten
  • Intolerancia al gluten Hechos interesantes

Algunos cálculos sugieren que entre seis y diez veces más personas tienen una forma de intolerancia al gluten que la enfermedad celíaca. Esto significa que 1 de cada 10 adultos podría tener alguna forma de NCGS o intolerancia al gluten. Sin embargo, dicho esto, en este momento es difícil para los investigadores estimar la prevalencia exacta de las intolerancias al gluten y NCGS porque todavía no existe una prueba diagnóstica definitiva que se utilice o un consenso sobre qué síntomas deben estar presentes.

También es difícil diagnosticar con precisión el NCGS porque muchos de los síntomas causados por el gluten son amplios y muy similares a los síntomas causados por otros trastornos (como fatiga, dolores corporales y cambios de humor). Como mencioné anteriormente, parece haber una gran superposición entre los síntomas del Síndrome del Intestino Irritable (SII) y la intolerancia al gluten.

Muchas personas con SII se sienten mejor cuando siguen una dieta sin gluten. En las personas con SII, el gluten puede empeorar los síntomas, pero también es posible que otros atributos del trigo además del gluten (como los inhibidores de amilasa-tripsina y los carbohidratos de cadena corta de baja fermentación y baja absorción) puedan llevar a una digestión deficiente.

Precauciones

Si usted sospecha que puede tener intolerancia al gluten, hable con su médico acerca de las opciones de pruebas y de seguir una dieta de eliminación. Si decide seguir una dieta sin gluten, es muy importante que su dieta sea completa y nutritiva.

Si usted cree que está notando síntomas de intolerancia al gluten en niños, es importante saber que una dieta libre de gluten para niños no es aconsejable a menos que sea médicamente necesaria o se haga bajo la supervisión de un médico o dietista, ya que puede carecer de nutrientes importantes si no se planifica adecuadamente.

También es importante señalar que el arroz, un sustituto común de los cereales en una dieta sin gluten, puede contener arsénico y mercurio, metales pesados que son dañinos en grandes cantidades. Es aconsejable consumir una amplia variedad de granos sin gluten en lugar de recurrir al arroz como sustituto del carbohidrato.

Para algunos, el gluten es el culpable de los síntomas. También hay alguna evidencia de que el trigo, no sólo el gluten, causa estos síntomas en ciertos individuos. Sin embargo, es posible que afecciones como el SII o una intolerancia a los alimentos ricos en FODMAP causen estos problemas.

Un plan de tratamiento natural para tratar los síntomas de la intolerancia al gluten incluye lo siguiente:

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Infografia sobre un plan de 3 pasos para tratamiento natural de los síntomas de la intolerancia al gluten

1 Pruebe una dieta de eliminación


En algunos casos, los profesionales médicos dudan en atribuir los síntomas de un paciente a la intolerancia al gluten cuando pueden ser desencadenados por otras condiciones, por lo que en algunos casos el paciente necesita tomar el asunto en sus propias manos. Seguir un plan de dieta de eliminación es realmente el mejor método para evaluar su propia reacción personal al gluten. Los resultados de una dieta de ayuda para eliminar el gluten le indicarán cuáles de sus síntomas se pueden atribuir al gluten y le indicarán si es hora de dejar de tomar gluten.

Un plan de dieta de eliminación consiste en eliminar el gluten de la dieta por completo durante un período mínimo de 30 días (aunque preferiblemente más largo, como 3 meses) y después incluirlo de nuevo en la dieta. Si los signos mejoran durante el período de eliminación y después vuelven a aparecer cuando el gluten se come de nuevo, es un signo claro de que el gluten estaba añadiendo a los signos. Sin embargo, es extremadamente esencial comprobar sólo una variable a la vez (gluten) y no varias (como el gluten, los lácteos y el azúcar) debido al hecho de que esto puede provocar que se atribuyan falsamente los signos.

Es posible que desee probar un plan de dieta de eliminación que incluya deshacerse de los alimentos altos en FODMAP de su dieta debido al hecho de que los FODMAP pueden causar signos similares a los de la intolerancia al gluten. Si un plan de dieta de eliminación convencional expone que usted no es realmente sensible a los productos de trigo, esto podría ser especialmente útil.

2 Siga una dieta sin gluten

El esprúe celíaco, o enteropatía sensible al gluten, es una enfermedad autoinmune de los intestinos, causada por el gluten, una proteína descubierta en numerosos granos de cereales. Una persona con enfermedad celíaca necesita seguir un plan de dieta sin gluten.

Dónde se encuentra el gluten
Las fuentes conceptuales de gluten en el plan de dieta incluyen el centeno, el trigo y la cebada. La avena puede ser tolerada en porcentajes por algunos clientes con esprúe celíaco, aunque aquellos con enfermedad grave típicamente no lo hacen.

Los alimentos lácteos pueden no ser tolerados cuando alguien con enfermedad celíaca tiene síntomas activos, considerando que la intolerancia a la lactosa a menudo se establece. Esto se debe al azúcar de lactosa en los productos lácteos, en lugar de a las proteínas, que pueden causar una reacción alérgica a la leche.

Alimentos comunes sin gluten
Los alimentos como la harina de soya, la harina de tapioca, el arroz, el maíz, el trigo sarraceno y las papas generalmente son seguros para las personas con enfermedad celíaca. Ver abajo para más detalles sobre una dieta libre de gluten.

¿Por qué seguir un plan de dieta sin gluten?

  • Incluso si no hay síntomas obvios, el esprúe celíaco puede causar una grave escasez de vitaminas y nutrientes, ya que los intestinos pueden no tener la capacidad de absorber nutrientes cruciales si se consume gluten.
  • Las tasas de cánceres específicos del sistema gastrointestinal son mucho mayores en las personas con esprúe celíaco, y hay pruebas de que este riesgo se reduce con un plan de dieta sin gluten.
  • Las personas con enfermedad celíaca activa están en mayor peligro de padecer otras afecciones autoinmunes (como diabetes mellitus tipo 1, enfermedad de Graves y tiroiditis de Hashimoto), especialmente aquellas con exposición directa al gluten.
  • Las madres con enfermedad celíaca no tratada se encuentran en mayor riesgo de tener un hijo de bajo peso al nacer.

Cómo seguir un plan de dieta sin gluten

Es importante verificar todas las etiquetas de los alimentos preparados. No coma ningún alimento que contenga lo siguiente:

  • Proteína vegetal hidrolizada
  • Harina o productos de cereales
  • Proteína vegetal
  • Aromas de malta y malta
  • Almidones (a menos que se especifique como almidón de maíz, que no consiste en gluten).
  • Numerosos sabores, que pueden derivarse de cereales que contienen gluten.
  • Goma de mascar vegetal.
  • Emulsionantes, estabilizantes originados a partir de cereales a base de gluten.

A continuación, especialmente cuando se consume en un restaurante, evite lo siguiente:.

  • Alimentos empanados.
  • Alimentos cremosos.
  • Pastel de carne y salsas.

Las siguientes son buenas opciones para una dieta sin gluten:.

  • Carnes a la parrilla o asadas (res, aves, pescado).
  • Verduras simples.
  • Ensaladas simples.
  • Papa (blanca, dulce, ñame).
  • Maíz.
  • Arroz.
  • Frijoles.
  • Frutas.
  • Panes y productos de panadería elaborados con harinas alternativas (arroz, soja, tapioca, arrurruz, patata).
  • Cereales para el desayuno que consisten sólo en arroz, maíz, sémola o maíz (como el arroz inflado). Algunas personas con enfermedad celíaca podrían soportar la avena.

Otras recomendaciones sobre nutrición.

Es una excelente idea consultar regularmente a un profesional de la dieta o a un experto en nutrición para asegurarse de que su plan de dieta sin gluten esté bien equilibrado y satisfaga sus necesidades dietéticas. Su médico también puede recetarle numerosos suplementos vitamínicos para compensar cualquier escasez nutricional.

Debido a que la pérdida ósea es un problema típico en las personas con esprúe celíaco (debido en parte a la deficiencia de vitamina D), se recomienda un monitoreo regular con exploraciones de la densidad ósea.

Considere la posibilidad de comprar un libro de cocina con conceptos de platos sin gluten.

3.- Considere la posibilidad de hacerse pruebas
Por lo general, los especialistas aconsejan que usted sea evaluado inicialmente para detectar una alergia al trigo y una enfermedad celíaca. Los investigadores creen que los pacientes que evalúan negativo para dos genes primarios que están asociados con la enfermedad celíaca (HLA-DQ2 y HLA-DQ8) también son considerablemente menos propensos a tener intolerancia al gluten o NCGS. (15) Si la enfermedad celíaca o la intolerancia al gluten son hereditarias en su familia, es posible que desee hablar con su médico acerca de la detección de estos genes, así como de los anticuerpos que pueden exponer el grado de actividad de su sistema inmunológico.

Tenga en cuenta que la enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune y que revelará altos niveles de anticuerpos específicos (que consisten en autoanticuerpos de la transglutaminasa o comorbilidades autoinmunes), sin embargo, esto puede no ser cierto para las personas con intolerancia al gluten, o los niveles de anticuerpos podrían ser menos extremos. (16) De cualquier manera, saber con seguridad dónde se encuentra puede ser útil si usted es más susceptible a tener respuestas al gluten que la persona típica.

No existe una prueba básica de sensibilidad al gluten. Otras pruebas a considerar incluyen una prueba de zonulina (también llamada prueba de lactulosa) y una prueba de alergia alimentaria IgG. Estos tipos de pruebas de goteo intestinal pueden mostrar si el gluten (o parásitos, levadura de Candida albicans y gérmenes dañinos) está causando permeabilidad intestinal.

Con el tiempo, si el revestimiento intestinal continúa siendo permeable, las “microvellosidades” (membranas celulares pequeñas que recubren los intestinos y absorben los nutrientes de los alimentos) pueden terminar siendo dañadas, por lo que conocer la gravedad de su afección puede ser importante para evitar que el problema empeore.

Palabras finales

Al igual que con todo lo relacionado con la sensibilidad al gluten, sólo hay unos pocos estudios que proporcionan alguna información, y algunas de las investigaciones médicas hasta la fecha han sido contradictorias. Con el tiempo, los científicos esperan dar más respuestas. Mientras tanto, si se le diagnostica sensibilidad al gluten, tendrá que decidir por sí mismo -en consulta con su médico- cómo seguir estrictamente la dieta libre de gluten.

Adios Diabetes

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